藥品降價應控三關才能打破降價死潛規則
2018-07-22T10:14:50

藥品降價要見效還應“控三關”

藥品降價是件好事。但7年27次降價的結果,是陷入“降價死”的困局。一種產品“被降價”,則意味著這種藥將從市場上退出,從而被另一種新藥所代替。在“以藥養醫”的醫療體制改革在試水階段的情況下,藥品降價要發揮作用,還得把所三關;

一是必須嚴把藥品定價“入口關”。藥品實行的是政府指導價,即企業自行申報價格,然后由物價部門審核、批準。物價部門在“指導”時,實行兩條腿走路,一方面審核企業的成本價,另一方面指導藥品的零售價。成本價是最低限價,低于成本銷售就涉嫌不正當競爭;零售價是最高限價,是藥品價格的紅線,不得跨越。問題是,企業弄虛作假的藥品價格中,包含了各種回扣與公關費,遠遠脫離了成本實際,比如出廠價15.5元的蘆筍片,最后價格漲到了213元,這種物價部門指導的結果,很有諷刺意味。

二是必須嚴把藥品“使用關”。醫改關鍵不在于藥而在醫。從某種角度講,于藥而言,只要理順了渠道,規范了品種,統一了價格,就可以實現成本的基本控制。現在的藥品統一招標制,就有些“專營專送”的影子,技術難度不大,操作起來也不費事,短期內就可以見到效果。北京某三甲醫院院長認為,醫改的根本應該是改制度,而不是降藥價,這是治標不治本的做法。正如他所講,患者吃什么藥,吃多少藥,還是由醫生來決定的,開貴一些的藥,多開些藥,患者一樣負擔不起。因此,建立一套醫生使用“零利潤”基本藥物的醫療制度,讓低價藥得到廣泛的應用,就顯得尤為關鍵。

三是必須嚴把藥品“生產關”。從某種角度講,藥品市場的混亂,很大原因在于“生產環節”沒有把好關,“一藥多名”現象的大量存在,抵消了藥品降價的作用。因此,在藥品許可環節,應當堅持“從嚴從緊”的原則,對于生產工藝相同,生產原料類似的藥品,應當以“化學名”作為審核的依據,無管叫張三,還是李四,只要成分相同,那么在價格上就應當接近。“一藥多名”的現實得到了治理,仿制的市場得到壓縮,藥廠就會在改進工藝和研制新藥上下功夫。這樣的“倒逼”,對國家醫藥產業的發展也是利好。

不消除降藥價的抵消因素,那降價就只有象征意義。在降價的同時,還得采取打“組合拳”多方發力,才能讓降價真正發揮作用,并最終惠及民生。

相關新聞:廉價藥一上目錄就"失蹤" 改頭換面重新定價上市

近年來,藥品先后進行了幾十次價格調整,意在讓患者買到價廉物美的藥。然而每次“限價令”頒布后,大多數的廉價藥都會從醫院和藥店消失,有的則是片劑改成膠囊后,再重新定價上市。日前,記者對南京的藥品市場調查發現,廉價藥確實越來越難買。這些藥哪兒去了呢?怎么才能留住這些價廉物美的好藥呢?

大醫院:開不到維C銀翹片

楊先生有點感冒,希望醫生能開一點維C銀翹片,不過醫生卻告訴他,維C銀翹片已經斷貨好幾個禮拜了。轉去藥店,發現居然也是缺貨。醫院工作人員告訴記者,維C銀翹片缺貨已經有一陣子了,因為供貨商說廠家已不供貨。

專家分析稱,維C銀翹片價格很便宜,一小包1元至1.5元,本來利潤就不高。江蘇二級以上大醫院,今年5月1日實行統一招標。維C銀翹片大概有兩三個廠家進入了名單,看似供應不成問題,但前不久維C銀翹片剛剛爆出不良反應事件,更是雪上加霜,既然銷售不好而且不賺錢,所以廠家也就停掉了。

短缺的廉價藥還有一些,比如膚疾寧貼膏、曲安奈德尿素,都是塊把錢的藥。“膚疾寧貼膏6月份還有的,現在早就沒了。”一名用慣了這種藥的市民抱怨說,他現在不得不花更多的錢買替代藥品。

社區醫院:藥企老是說沒貨

大醫院實行統一招標采購,而社區醫院則是基本藥物目錄。目錄里的藥品都是常用藥,不過,也有藥品一進目錄就失蹤的現象。

一名藥品采購中心的專家介紹,他們也曾經因此詢問過負責南京配送的兩家專業公司,配送公司也很無奈,說中標的企業有的電話根本打不通,有的干脆說沒有貨源,就是供應不上。這位專家稱,自從實行基本藥物制度以來,金霉素眼藥膏就一直沒貨。他們也搞不明白,其實生產這個藥的企業還是很多的。還有些廉價藥也鬧饑荒,牛磺酸解毒片、硝酸甘油片等等,都很緊缺。

廠家:幾毛錢的藥能賺什么

金霉素眼藥膏,許多人都知道這個藥品,它具有很強的抗菌消炎作用,適用的病種較廣,所以深受病人歡迎。紅眼病、爛口角、角膜炎,甚至冬季皮膚干裂也能治療,但這個藥品十分暢銷的重要原因還在于價格低廉,南京各大藥店的售價不過才每支0.5元至1元。

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。

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