就藥價高問題 江蘇代表提議感冒藥應該免費
2018-07-21T13:55:20

“我發現,在一些地方,老百姓買不到低價藥了。”陳振懷委員沒想到,自己開門見山的一句話引發了一場長達50分鐘的討論。1月13日上午,在省會亞太大酒店八樓會議室,醫藥衛生、社會福利與社會保障組正在討論我省“十二五”規劃綱要的報告,“看病難、看病貴”問題成為委員們關注的熱點。

“基本藥物統一采購、配送,降低了藥價,可好多藥廠卻因嫌利潤空間被壓縮,竟對降價藥品停止供貨,或將舊藥包裝成‘新藥’再高價推出。”陳振懷委員道出了自己掌握的情況。

“是啊,群眾歡迎零差價銷售減輕負擔。可在一些地方低價藥無處可買了。”陳振懷委員話音剛落,趙文清委員就接上了話茬兒。

“必須采取措施保證中標藥品正常生產、正常供應。”王娟委員強調。“應建立科學的補償機制,給長期以來靠藥品差價‘供血’的基層醫療衛生機構‘輸血’。”馬勝祿委員并不諱言,一些運行艱難的醫院和受利益驅動的醫生會變相減少甚至抵制開低價藥方。

藥價還是貴 江蘇代表建議:感冒藥等常用藥應免費

國家發改委于兩會期間公布,3月28日起降低部分抗生素和循環系統類藥品最高零售價格,涉及162個品種,平均降幅21%,預計每年可為老百姓省下近100億元。7年來,加上這次調價,我國已經降了27次藥價。然而,老百姓卻普遍對藥品降價“沒感覺”,藥價高、看病貴的問題依然存在。就此,快報記者采訪了部分江蘇團的人大代表和一些政協委員,他們紛紛對此難題“把脈”、“開方”。

揭穿高藥價

有些藥,換個包裝就漲價

全國人大代表、蘇州大學附屬第一醫院副院長錢海鑫說,其實現在也有便宜藥,但因為不賺錢,廠家不愿生產,所以很難買得到。主要成分差不多,換些不太重要的成分,再換個名字換個包裝,就成了新藥,價格也隨之翻了十幾倍、幾十倍,甚至更多。就拿感冒藥來說,很多種感冒藥里都少不了阿斯匹林這個成分,但實際上最普通的阿斯匹林藥片,價格非常便宜。

全國政協委員崔永元日前接受快報記者采訪時也曾表示,他在調研中發現很多藥差不多,但價格卻相差很大,“我看,現有的藥當中一半都能減掉。當然我不能不負責任地建議要減50%的藥,這個一定要和藥學專家探討之后,才能弄清楚。”

有些藥,一降價就玩失蹤

消費者還發現,一些藥品國家剛出降價令,很快就買不著了,玩起了“失蹤”。

“企業當然要追求利益。這種藥降了,利潤減少,就可能少生產或者不生產。”錢海鑫說,有的藥品降價是利潤縮水,有的藥也確實太便宜,企業完全賺不到錢。對于這種情況,建議國家應當給予一定的補貼,鼓勵生產。

全國人大代表、南通大學附屬醫院副院長劉璠分析稱,對于規模較大的藥企,因為企業一般都設有多條生產線,藥品種類也多,因此少部分藥品降價影響不大;但對中小規模的藥企就不同了,這些藥企往往本來就是生產價格較低的常用藥,品種也少,一旦降價,受到的影響會比較大。對于他們來說,降價不僅僅是利潤縮水這么簡單,可能關系到基本的生存問題。在這種情況下,藥企可能采取一些手段。有的可能在成本上做文章,從而影響了原本的藥效;也有可能干脆就不生產了。

怎么去緩解

試行部分常用藥免費制度

“我認為,國家應該拿出一筆專項資金,對一些最基礎的常用藥實施免費,比如感冒藥。”錢海鑫說,聽起來這個工程浩大,其實并不需要多少錢,因為有的藥一粒只需幾分錢,并且效果也不錯。現在醫患關系緊張,一個重要原因就是老百姓需要自己掏的錢太多了,實施免費用藥制,可以有效緩和這種緊張關系。當然如果患者要選擇其他價格高的藥,那就請自己付錢。

此外,代表、委員們也提出,看病貴,藥價只是原因之一,還要關注檢查費、附加值收費等因素。全國政協委員劉登崗建議,最關鍵的還是應當提高醫保報銷的比例。他還提出,可以向香港學習,醫院不要按照單個項目收費,而是按人頭收費,“按照項目收費,有的項目能報銷,有的不能報銷,在無形中增加了患者開支。”而香港按照個人收費,每個人看病的所有費用統一結算,并對總數進行統一比例的報銷,高達90%,患者只要花10%的錢,當然覺得看病不貴。

醫改,補償機制要跟上

全國人大代表、無錫市人民醫院副院長陳靜瑜表示,藥價高,看病貴的深層次原因在于藥品的定價系統沒有規范,國家對公立醫院改革的投入不夠,無法真正實現公立醫院的公益性。

他舉了一個例子,如原來醫院的收入為100元,其中50元來源于藥品加成費,50元來自服務費。但是醫改將醫院藥品的提成部分取消了,也就是說50元的藥品加成費減少了,但是卻沒有補償。“為了維持正常的開銷,只能逼著醫院提高檢查費用,變相多做檢查,來彌補這一塊。”陳靜瑜坦言,醫改的目的之一是降低百姓看病負擔。但如果在轉變以藥養醫機制的同時,補償機制沒有相應跟上,醫院的“生計”就無法保障,醫務人員的積極性也會受到打擊。

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