醫生開抗生素回扣超30%
2018-06-25T16:52:30

抗生素依賴想說戒你不容易 記者調查發現:在抗生素濫用的背后醫生、患者和管理部門都有責任 國家藥監局再度發出抗生素類藥物警報!1月12日,國家食品藥品監督管理局發出通知,提醒廣大醫務工作人員、藥品生產經營企業及廣大公眾,警惕阿昔洛韋和頭孢拉定兩類藥物的不良反應。

記者昨日采訪島城多家醫院的醫學專家,盡管各家醫院對醫生使用抗生素類藥物有嚴格要求,但仍有不少醫生為了 追求經濟利益開濫開大方,與此同時市民對抗生素也存在很大的依賴性,不少人在求醫問藥時還主動要求醫生,多開些抗生素類藥物,而因為濫用抗生素引發的腎功能衰竭、耐藥性病例也屢見不鮮。

新聞緣起 慎用兩種抗生素類藥 1月12日,國家食品藥品監督管理局官方網站發布一則藥品警示,稱國家藥品不良反應監測中心病例報告數據庫數據顯示,阿昔洛韋導致急性腎功能損害和頭孢拉定導致血尿的問題依然突出。

因此,食品藥品監管局提醒廣大臨床醫師在選擇用藥時,應進行充分的效益與風險分析,并在用藥過程中密切關注阿昔洛韋和頭孢拉定嚴重不良反應。

濫用抗生素埋下禍根 “這兩種藥都是常見的藥物,其中頭孢拉定就是抗生素類藥物。

”昨天,市中心醫院腎內科的金醫師表達了她對濫用抗生素類藥物的擔憂。

金醫師稱,頭孢拉定是治療呼吸道感染、泌尿生殖道感染的常用藥物,從感冒發燒到泌尿系統感染都能用到;而阿昔洛韋則是一種抗病毒性藥物,是治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹、免疫缺陷者水痘等疾病的常用藥物,在很多治療皮膚病的藥膏藥劑里都有這種化學藥物。

其實,早在2005年,國家藥品監督部門就曾經通報過,這兩種藥物存在副作用,但因為治療效果顯著,加上國內抗生素類藥物缺乏有效管理,這兩種藥物用量不減反增,因此引發的不良反應問題越發突出,所以國家食品藥品監督管理局才再次發出藥物警示。

服頭孢拉定老人血尿 據金醫師介紹,服用頭孢拉定和阿昔洛韋后會加大患者的腎臟負擔,一旦用藥者本身腎功能不強或存在炎癥,就有可能引發血尿及急性腎功能衰竭。

“我們醫院現在就有一位老人,懷疑是因為服用了頭孢拉定引發了腎功能衰竭。

”金醫師介紹說,這名病人已年過七旬,送到醫院時被檢查出急性腎功能衰竭,據病人的家屬講,老人此前曾因為膽囊炎服用過頭孢拉定,此后就出現浮腫、血尿等現象。

說起抗生素,中心醫院呼吸科的張建華醫生深有感觸。

“因為我們主要負責呼吸道感染類疾病,所以接觸抗生素類藥物比較多,最頭疼的,就是因為濫用抗生素而引起的耐藥性問題。

”張建華稱,前不久一位老干部因為肺炎被送到醫院,血敏檢查結果讓他瞠目結舌,“青霉素、氯霉素、頭孢拉定……幾乎所有藥物都檢查出耐藥性來。

”張建華說,據老人的家屬講,這位老人平時在家,有個頭疼腦熱就自己找點藥吃,結果因為長期服用抗生素類藥物,使得老人身體產生了極強的耐藥性,到后來再強的抗生素也不管用了。

抗生素劃歸為處方藥 “現在醫院對使用抗生素的要求非常嚴格,我們醫生一般不會給患者開抗生素,而且所有的抗生素都被劃入了處方藥的范疇。

”張建華說,盡管醫院勒緊了“藥口袋”,但濫用抗生素的情況依然非常嚴峻,例如,很多發燒患者非要打點滴,醫生不給開就不滿意,結果原本不需要用抗生素的,醫生無奈之下也只好滿足患者的要求。

“還有就是,大多數來看呼吸道疾病的人都不愿意驗血查體。

”張建華說,很多市民覺得做番檢查沒必要,“是醫院在變著法兒賺錢。

”其實,患者檢查的重要目的是讓醫生心里有數,盡量減少抗生素類藥物的使用,“有的患者拒絕查體,醫生只好開一些光譜類抗生素,雖然做到了藥到病除,但實際是對患者造成了損害,這是雙方面的問題。

”張建華醫生說,減少抗生素的使用不能單純依靠醫院把關,還是一個社會性的問題,“別的不說,直到現在,在藥店里還是可以買到抗生素,而且不需要任何處方。

” 采訪對象:醫藥界業內人士 開抗生素回扣超30% 追求經濟利益使某些醫生濫開大方 據記者了解,大部分市民對于抗生素類藥物的了解是從醫院開始的,而不少醫院里還或多或少的存在著濫開濫用抗生素的現象。

家住明霞路24號的王良先生向記者透露,半年前,他患感冒來到島城一家大型醫院。

醫生簡單詢問了幾句,就給王先生開了一百多塊錢的藥物,其中就有頭孢拉定膠囊。

吃了一兩天藥,王先生感冒癥狀基本消失了,就沒再繼續吃藥。

斷藥沒多久,王先生病情出現反復,這次,王先生改去四方區一家小醫院看病。

結果大夫只給開了一塊多錢的撲爾感冒片,回家吃了就好了。

同樣是治療感冒,為什么花銷會相差這么多?據記者了解,追求經濟效益是醫生濫開抗生素類藥物的原因之一。

曾經在青島一家藥廠做藥品銷售的劉先生透露說,因為抗生素類藥物大多屬于化學合成藥物,成本都很低,但銷售價格卻很高。

而目前“以藥養醫”的醫療制度,使得個別醫院把高利潤的抗生素作為創收的重要途徑。

據業內人士透露,除了林潤豐厚之外,對于醫生個人,開抗生素類藥物也能得到高回扣。

劉先生舉例說:“一般的中成藥回扣在一個點到一個半點左右(即10%至15%),而抗生素利潤高,藥廠給的回扣也高,能到3個點(30%)。

”在個人利益的驅使下,就連感冒等普通疾病,醫生也會開上一大堆抗生素,而沒有吃完的抗生素類藥物自然就流入了平常百姓的家庭藥箱中。

據記者了解,雖然我市醫藥監督部門對醫生開大處方問題已做了嚴格限制,但濫開藥物的情況仍經常發生。

采訪對象:撫順路居民于盛君小藥箱里裝滿抗生素 許多患者對抗生素的副作用“一問三不知” “先鋒霉素、阿莫西林、環丙沙星、乙酞螺旋霉素……”這是撫順路于盛君先生家庭藥箱里的部分藥物,其中不少都是抗生素類藥品。

于先生說,這些藥物大部分不是從藥店購買的,都是自己和家人得病以后,到醫院開出來沒吃完的。

年近七旬的于先生腸胃不好,經常腹瀉腹痛,每次發病,他就會服用先鋒霉素等藥,平時得個頭疼腦熱,他也選擇這些光譜抗生素類藥物。

“我也不太清楚這些藥的副作用,就知道吃了這些藥就能好。

”于先生說,盡管這些藥名他叫得很順溜,但其中所含的化學成分及藥物屬性就知之甚少了。

在這些藥物的說明書上,記者看到,全都寫著“慎用”字樣,但對于如何慎用,老百姓是難以把握的。

當記者告訴于先生,濫用抗生素可能導致耐藥性問題,他顯得很吃驚,但隨即表示:“都這么大歲數了,以后少吃就行了。

” “少吃就行。

”這是記者在調查島城抗生素濫用情況時,聽到次數最多的一句話,但果真如此嗎?據中心醫院的專家介紹,因為抗生素一問世就顯示出了驚人的殺菌消炎功效,所以現在市面上的西藥中,不少屬于或含有部分抗生素類藥物,特別是治療各類炎癥、呼吸道類疾病、各種感染。

因此,市民的家庭藥箱中,或多或少都備有治療感冒、頭疼、腹瀉的抗生素類藥物。

長期服用,提高了部分市民的耐藥性,而當他們覺得這種抗生素沒有用時,往往會換另外一種或與別的抗生素一起服用。

中心醫院的金醫師介紹說,現在很多患者過分信賴新特藥,覺得藥品越新越好、越貴越好。

其實每種抗生素優勢劣勢各不相同,一般要因病、因人而選擇。

采訪對象:撫順路威海路遼寧路多家藥店無處方售賣頭孢拉定 市民發現藥店違規可撥電話9600111舉報 “我要盒先鋒6號(即頭孢拉定)。

”昨天下午,記者來到撫順路上的一家藥店,店員直接將記者帶到了“非處方藥區”,并開始講解這種藥物的強大作用。

店員稱,這種藥效果很好,能治愈很多炎癥,“很多人都買這種藥。

”當記者詢問,這種藥是否屬于抗生素,需不需要出示醫生處方時,店員稱,先鋒6號以前還是處方藥,但現在已經放開了,沒有處方也可以買。

對于吃這種藥的副作用,店員表示,“只要不經常吃就沒事。

”隨后,記者又走訪了威海路及遼寧路上的3家藥店,發現在這些店里,頭孢拉定都放在了“處方藥區”,但購買時都不需要出示醫生處方。

對此,市藥監局工作人員介紹,目前我市的絕大部分藥店已實現處方藥與非處方藥分區銷售,但的確存在有些藥店為圖經濟利益違規賣藥的情況,市民如果發現可以撥打9600111向藥監部門舉報。

但據記者了解,雖然藥監部門開通了違規售藥舉報電話,但并沒有接到太多的舉報電話,主要是市民缺乏舉報熱情,也給相關部門查處違規售藥造成了困難。

專家提醒濫用抗生素后果很嚴重 醫院看病貴、工作繁忙等社會因素,使得“大病到醫院,小病去藥房”的治病模式非常普遍,這是過度使用抗生素的關鍵所在。

市中心醫院的醫療專家表示,濫用抗生素類藥物主要集中在以下兩個方面: 一是治療感冒癥狀的解熱鎮痛類藥物。

張建華醫生介紹說,感冒發燒是機體正常的免疫反應,出現輕微感冒癥狀就服藥治療是不科學的,尤其是含有撲熱息痛、雙氯滅痛類藥物的感冒藥,其副作用之一便是抑制骨髓造血系統。

但由于患者個體差異的不同,對其副作用的敏感程度也不同,特別是有過敏性體質的感冒患者,應在醫生指導下用藥。

二是治療腹瀉的抗生素類藥。

專家表示,腹瀉不一定全部是細菌感染所致的胃腸疾病,其致病原因多種多樣:如腹部受涼引起的腸蠕動加快;對乳品魚蝦等食物過敏引起腸的變態反應;胰腺外分泌功能不足,胰腺癌等都有可能造成腹瀉。

導致腹瀉的原因不同,治療時也要區分對待,不能擅作主張濫用抗生素。

如何區分哪些屬于或含有抗生素類藥物?一個簡單的辦法就是看廣告。

根據國家相關規定,處方類藥物是不得做廣告的,所以含有抗生素類的藥物是禁做廣告的。

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。

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